audience statistics ДОКТОР МЯСНИКОВ

Since the beginning of the war, more than 2000 civilians have been killed by Russian missiles, according to official data. Help us protect Ukrainians from missiles - provide max military assisstance to Ukraine #Ukraine. #StandWithUkraine

Что такое «индекс округлости тела»? И почему им предлагают заменить широко используемый индекс массы тела. Неполноценность последнего я описал постом выше. ИОТ (или Body roundness Index-BRI) рассчитывается по формуле, учитывающей рост и окружность талии. Она не простая и рассчитывать нужно по он-лайн калькулятору. Он более точно отражает особенности мускулатуры и учитывает важнейший для здоровья показатель- окружность талии. Именно она наиболее точно отражает риски заболеваний, связанные с резистентностью к инсулину и входит в важнейшим компонентом метаболического синдрома. Исследование показателей BRI и их связи с рисками для здоровья показали следующее: Те, у кого B.R.I. 6,9 и выше, что указывает на самые «круглые» тела, имели наибольший риск смерти от рака, болезней сердца и других болезней. Их общий риск смертности был почти на 50 процентов выше, чем у тех, у кого B.R.I. составлял от 4,5 до 5,5 (средние показатели людей в этом исследовании). У людей с B.R.I. от 5,46 до 6,9 риск был на 25 процентов выше, чем у людей со средним баллом. Но те, кто был наименее круглым, также подвергались повышенному риску смерти: Исследование показало, что люди с показателем ниже 3,41 также сталкиваются с риском смертности, который на 25 процентов выше, чем у людей со средним показателем. Вот ссылка на многочисленные он-лайн калькуляторы: вбиваешь BRI (body roundness index) calculator в поиск, вводишь рост и окружность талии и получаешь свой показатель.

Почему врачей перестал удовлетворять ИМТ- индекс массы тела, показатель уже 200 лет применяемый для оценки избыточного веса. ИМТ- вес в кг делится на квадрат роста в метрах. Вот три человека. Первый- рост-173, вес 81 кг, ИМТ-27, объем талии -68 см. Второй: рост-168 см, вес-77 кг ИМТ-27. Талия- 73 см. Третий: тоже 168 см, 77 кг, ИМТ-27, но талия-93 см. И они все разные: первый цилиндрический, второй -эллипс, третий как яйцо. И риски заболеваний, несмотря на одинаковый ИМТ, у них тоже все разные. Поэтому сегодня предлагают другой индекс: «»индекс округлости». О нём ниже⏬️

Сегодня ДР моего деда- Александра Леонидовича Мясникова. Вот уж кто любил жизнь! Картины, классическая музыка, женщины, литература, природа…. Да- барин, но с невероятной трудоспособностью и харизмой! На его книгах воспитывались поколения врачей, и сегодня их читаешь как захватывающий роман, а не скучное руководство! Высокий, мощный, с крупной лысой головой и неиссякаемой радостной энергией…

Посмотрите, кто забрел ко мне на передачу! Алиса Тищенко- ЗМС, 7-кратная чемпионка Мира по гимнастике!

Новый мировой рекорд по нырянию в глубину с задержкой дыхания в би-ластах установил россиянин Алексей Молчанов. Он погрузился на 125 метров за 4 минуты и 32 секунды. Достижение зарегистрировано во время Чемпионата мира по фридайвингу AIDA в Аяччо на Корсике. Молчанов побил собственный рекорд. В прошлом году он нырнул в глубину на 124 метра. Среди женщин абсолютной победительницей стала россиянка Марианна Гиллеспи. Она завоевала первые места в трёх дисциплинах. @ctrs2018

Пневмония Пневмония делиться по месту заболевания ей на «вне больничную» (заболели дома, на работе в отпуске-где угодно, только не в больнице!) и «больничную»- если заболел, находясь в больнице по поводу другого заболевания. Это имеет сугубо практическое значение: разные возбудители, разное лечение, разный прогноз. Итак- внебольничная пневмония. В течении года (преимущественно зимой) ей заболевают 25 человек из 1 тысячи населения, причем чем ты старше- тем выше риски. 10% подлежат госпитализации, 1-5% в реанимацию. Смертность- около 10%. При этом у людей, перенесших пневмонию шанс в течении последующего года умереть от каких-либо причин (не обязательно связанных с лёгкими-28%. В итоге пневмония занимает 7-8 место как причина смерти людей. Только у 38% пациентов, госпитализированных с внебольнично приобретенной пневмонией выявляют идентифицированный патоген. Из этих пациентов до 40% имеют причиной болезни вирусы, при этом Пневмококк был выявлен примерно у 15% пациентов с идентифицированной этиологией пневмонии. Все пациенты с пневмонией должны пройти тестирование на COVID-19 и грипп, когда эти вирусы распространены в обществе, потому что их диагноз может повлиять на лечение. Основными микробами, вызывающими внебольничную пневмонию, помимо пневмококка являются стафилококк, хламидии, микоплазма, нокардия, легионелла и множества других. Это важно помнить, потому как в лечении пневмонии необходимо принимать антибиотики, покрывающие весь этот микробный спектор (азитромицин, кларитромицин, доксициклин, таваник и проч) Факторы риска: 1 Возраст 2 Наличие хронич заболеваний 3 Курение 4 Алкоголь 5 Лекарства (снижающие кислотность желудка- типа омепразола), антипсихотики, возможно ингаляции кортикостероидов. Препараты типа Эналаприла (энап) наоборот могут снижать риски.

Вот и стал я на год взрослее!

Видеорубрика "Для души и тела". Как животные лечат? - У доктора Мясникова все дома: как ужиться со знаменитостями? - Как кошка с собакой: почему "коллега" доктора отказался лечить? - Секреты жизни телезвёзд: смотрите сами – что происходит в дачном доме ведущего? - Уникальная возможность: шанс заглянуть на консилиум доктора Мясникова. - Хвостатая панацея: как выглядит "универсальное лекарство"? - Детская мечта доктора Мясникова: что нужно ребенку для счастья?

Смотрите сегодня

Получил звуковое сообщение от друга, вместе работали в больнице, вместе в поход по Абакану ходили. Ушел добровольцем. «Вчера меня ранило опять.. так что это…. Осколочное ранение обеих ног…. Ну- нормально, кости не задеты, все зае..сь» Вот ведь в мирной жизни- скромный, даже стеснительный, хоть и служил в ВДВ. А я думаю- смог бы я так спокойно и даже с юмором отнестись к ситуации? Не думаю. Я вообще стал по другому присматриваться к людям. В мирной жизни - одно, а потом они делятся на «Шеф, все пропало!» и «кости не задеты, всё зае..сь!» И, как правило, роли меняются диаметрально противоположно.

9/11 или 11 сентября 2000 года. Я был тогда на дымящихся остатках Мирового Торгового Центра, в центре Нью Йорка, полностью покрытого густой серой пылью/пеплом с патрулями на каждом углу. Но я не об этом. Слишком многое изменилось и в Мире и во мне, не сохранились во мне те тогдашние чувства. Я о том, что Мир разделился на «ДО» и «ПОСЛЕ» именно 11 сентября 2000 года. С этой даты можно прямо отсчитывать новую эпоху.

Внимание- ЖУЛИКИ!

День рождения русского гения: Льва Николаевича Толстого. Очень не простой персонаж русской истории и литературы, но без него Мировая культура была бы ущербна. «И вот он вдруг вошёл своей легкой молодой походкой в мягких беззвучных сапогах в серой блузе тонким ремешком пояса со своей большой бородой и не передаваемым резко-неправильным, совершенно незабываемым лицом, поразительно острыми, умными глазами. И глаза эти сразу (и уже всю жизнь) показались мне жёсткими, недобрыми- такими как определил их мой отец : «волчьи глаза». Потом уже всегда, когда он вдруг входил, мне делалась не по себе и жутко: будто в яркий солнечный день открыли дверь в тёмный погреб. Меня представили просто: «дочка» и назвали моего отца. Он сказал: «знаю» и пожал мне руку, а я не верила себе, что вижу его,- того кто мог написать небо над Аустерлицом и Бородино, и мать в «Детстве» и свидание Анны сыном…, А.И.Бунин. А вот моё любимое из «Казанский университет» «Юными надменными глазами  глядя на билет, как на пустой,  держит по истории экзамен  граф Лев Николаевич Толстой.  Знаменит он – едок и задирист –  только тем, что граф и вертопрах,  тем, что у него орловский выезд,  тем, что у него шинель в бобрах.  Граф молчит, угрюмый, диковатый,  как волчонок, худ, большеголов,  ну а перед ним дундуковатый  враг его – профессор Иванов.  Зависть к титулованным запрятав,  он от желчи собственной прокис.  Мерзок дундукизм аристократов,  но страшней плебейский дундукизм.  А от графа запахом дворянским  хлещет раздражающе, остро:  чуть одеколоном, чуть шампанским,  лошадьми, пожалуй, даже "trop".  Иванов бы сам хотел так пахнуть  и, за это тайно разъярен,  "Нуте-с, что же вам подскажет память?" –  графа сладко спрашивает он.  На лице плебействует сиянье –  ни полслова граф не произнес.  "Изложить великие деянья  Николая Первого" – вопрос.  Скучно повторять за трепачами.  Скучно говорить наоборот.  Пожимает граф Толстой плечами  и другой билет себе берет.  Но билеты – словно осмеянье.  Как их можно принимать всерьез?  "Изложить великие деянья  Анны Иоанновны" – вопрос.  Кто вы, составители билетов,  если, пряча столькое в тени,  о деяньях просите ответов,  а о злодеяниях – ни-ни?…………………  Шмыгает профессор мокроносо.  "Нуте-с, не пора ли, граф, начать?"  Граф Толстой выходит. На вопросы  граф Толстой не хочет отвечать.  И профессор нуль ему как выдаст!  Долго ждал счастливой той поры:  на тебе за твой орловский выезд,  на тебе за все твои бобры.  Нуль Толстому! Выискался гений!  Нуль Толстому! Жирный! Вуаля!  Тем, кто выше всяких измерений,  нуль поставить – праздник для нуля.  А Толстой по улицам гуляет,  отпустив орловский выезд свой,  а Толстой штиблетами гоняет  тополиный пух на мостовой.  Будут еще слава и доносы,  будут и от церкви отлучать.  Но настанет время – на вопросы  граф Толстой захочет отвечать!  А пьянчужка в драной бабьей кофте  вслед ему грозится кулаком:  "Мы еще тебя, графьеныш, к ногтю".  Эх, дурила, знал бы ты – о ком!»

Александр Маслюков….. Еще одна эпоха ушла…

Видеорубрика "Для души и тела". К доктору Мясникову пришли!.. - Закалка: доктор Мясников покажет всё. - Как закалить тело и душу? - Бултых и в воду: доктор Мясников не ищет лёгких путей. - Зачем "утопили" видеокамеру? - Дача доктора Мясникова: как живут "телезвезды"?) - Можно ли побороть лень (спойлер: сложно!)? - Как должен жить самурай: доктор Мясников о кодексе Бусидо. - Как рыба в воде: личная речка доктора Мясникова.

Москве -877 лет! С Днем Рождения, любимый город! (Я помню как в мою молодость он был серым и безликим. И не только на мой взгляд уроженца Ленинграда). И сейчас- реально сегодня самый лучший, хорошо- точно самый удобный город Мира. (Кто хочет поспорить, тот наверно давно нигде не был!)

erid: 2RanynhmR8C БЛОКИРУЕМ РАК НА ГЕННОМ УРОВНЕ: ЦИТОКИНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Уже не первый раз сталкиваюсь с ситуацией: после начала курса цитокинотерапии больному часто становится резко лучше: прилив сил, появляется аппетит, бодрость, нормализуются анализы… И это может иметь парадоксально негативный эффект: пациенту начинает казаться, что все уже позади и ему больше не нужны другие методы лечения! И это неправильно! Цитокиногенетическая иммунотерапия – дополнительный метод, он применяется не взамен, а в дополнение к операции, химио- и радиотерапии. Цитокиногенетическая терапия не только снижает токсичность химиотерапии, но и увеличивает эффективность лечения. Обязательно прислушивайтесь к тому, что говорит Вам врач, и не упускайте ни одного шанса на выздоровление. www.oncocareclinic.ru Тел. 8 800 2222 308 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. Реклама. ООО "ОНКОКЕЙР КЛИНИК 308", ИНН 7707462034, Лицензия Л041-01137-77/00167778 от 06.05.2022

Смотрите завтра «Доктор Мясников». Она необычная- снята на природе, у меня на даче. Будем жарить бараньи ребрышки, «ходить» по рукоходу, расскажу как закалять тело и душу.

Осень. Скоро начнем прививаться от сезонного гриппа. Рекомендовано вакцинировать всех, начиная с детей от 6 месяцев и далее везде. Какой результат? Познакомлю с обширными исследованиями, посвященными исследованиям эффективности сезонной вакцинации. Риски заболеть гриппом снижаются у вакцинированных до 0,9% от 2,3% среди невакцинированных. У людей 65+ до 2,4% с 6% среди невакцинированных. Общая эффективность в предотвращении гриппа -40% Смертность снижается на 32% Риски попасть в реанимацию- на 26% Среди больных заболеваниями сердца риски инфарктов снижаются на 34% Смертность от сердечного приступа-18% Какую вакцину делать? Любую доступную. Обычно они содержат антигены к предполагаемым в данном сезоне вариантам вирусов гриппа. В 2023-2024 некоторые вакцины содержали 4 антигена (квадривалентные), обеспечивающих развитие иммунитета от наиболее вероятных и опасных генотипов вируса гриппа. Она содержала два подтипа типа A (A/H1N1 и A/H3N2) и две линии типа B (B/Victoria и B/Yamagata) Наравне с ними использовались и тривалентные, там на одну разновидность генотипа меньше. Вирусы линии B/Ямагата не были выявлены во всем мире с марта 2020 года, и ВОЗ и другие органы общественного здравоохранения рекомендовали удалить их из сезонной вакцины. Соответственно, в сезоне 2024-25 годов все вакцины против гриппа, будут трехвалентными, штамм линии A/H1N1, A/H3N2 и B/Victoria. Для сезона гриппа в северном полушарии 2024-25 годов вакцины против гриппа на основе яиц содержат гемагглютинин (ГА), полученный из •Вирус гриппа A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09 •Вирус A/Thailand/8/2022 (H3N2) • Вирус B/Austria/1359417/2021 (родство B/Victoria) Да, вакцины от гриппа содержат тиомерсал. Доза ртути там столько же, сколько в одном стейке из тунца. Некоторые новые зарубежные вакцины сегодня идут без тиомерсала. Так же появились рекомбинантные вакцины, антигены продуцируются путем молекулярной биологии, в отличие от культивированных на клетках млекопитающих. Не содержит яичного белка. Сегодня аллергия на яичный белок не является противопоказанием к вакцинации от гриппа. Даже применяя вакцины, культивированные на яичном белке, частота побочных аллергических реакций: 1,2 на миллион введенных доз. В Мире существуют вакцины «повышенной мощности», содержащие существенно бОльшие дозы антигена для некоторых категорий больных, вакцины «умножающие» иммунный ответ, целая отдельная история про «живые» противогриппозные вакцины..

ТЕНЗАКТИВ. Я никогда не рекламировал этот препарат, никогда не давал о нём никаких отзывов! Что это- я не знаю. Но думаю: раз для его продвижения пользуются откровенной ложью- значит и остальное всё в таком же духе. Почему написал: вчера звонили с очень поднебесного Верха и спрашивали: так значит хороший препарат, раз вы про него статью написали?! Мне было очень неудобно объяснять, что это не я, но жулики…. Осталось ощущение, что в чём то виноват. Хорошо, если ТАМ так не подумали. Вопрос: за такими вещами кто-то следит? Кто-то фильтрует информацию? Ведь масса людей ведутся на жуликов, зачастую бросают нужное лечение и переходят на всякую жульническую лабуду. Это же прямое вредительство!

На выходные на Белом море. Умба. 2:05 лететь + 3 часа на машине. И- другой Мир! Да Северное сияние нынче можно и в Москве увидеть…. Но это как на белого медведя в зоопарке смотреть. Его надо видеть здесь, по месту прописки! (Грибов-увы!-нет…)

Мураками: «во время тренировок главное правило – никогда не отдыхать два дня подряд. Мускулы – они ко всему привыкают быстро, как  рабочий скот» «Но если несколько дней подряд на мускулы нет никакой нагрузки, то они тотчас приходят к  выводу, что можно расслабиться, и быстро теряют сноровку. Они действительно похожи в  этом смысле на животных – ищут максимально легкий путь. Если их не напрягать, они, естественно, расслабляются и, так сказать, «забывают» нагрузку. Чтобы освежить их память, надо проделать весь путь с самого начала» Причин, побуждающих меня бегать,  – раз-два и обчелся, а вот причин покончить с  этим занятием – вагон и маленькая тележка. Единственное, что мне остается в такой ситуации, – это продолжать холить и лелеять те, которых «раз-два и обчелся».

Теперь и в Rutube. https://rutube.ru/channel/43136913

Кто читал «Фауста»? Не слышал о нём, а читал? Сегодня повод начать: ДР Гете. «Что дашь ты, жалкий бес, какие наслажденья? Дух человеческий и гордые стремленья Таким, как ты, возможно ли понять? Ты пищу дашь, не дав мне насыщенья; Дашь золото, которое опять, Как ртуть, из рук проворно убегает; Игру, где выигрыш вовеки не бывает; Дашь женщину, чтоб на груди моей Она к другому взоры обращала; Дашь славу, чтоб чрез десять дней, Как метеор, она пропала, – Плоды, гниющие в тот миг, когда их рвут, И дерево в цвету на несколько минут!»

Юра Бровко. Горжусь знакомством! Невероятный человек, десантник, начальник полевого госпиталя! Брат, поздравляю с днем военного медика! Никто, кроме Вас! Всех военных медиков- с профессиональным праздником!

Мои подписчики! Наконец-то лицом к лицу

Еще про пути передачи Оспы обезьян. Вот я не знаю как и приступить к теме. Я давно в медицине и ко многому привык. Но оказывается и меня можно удивить! Я не знаю как комментировать- просто приведу перевод отрывков из статьи о исследовании путей заражения и статистики оспой обезьян и некоторых других болезней. «проблемы наблюдения распространения mpox (оспа обезьян) мы решили с исследованием содержимого использованием использованных и выброшенных презервативов. Было собрано 20 941 презерватива из 16 стран (Таиланд, Пакистан, Шри-Ланка, Индонезия, Камбоджа, Мьянма, Филиппины, Папуа-Новая Гвинея, Мозамбик, Мадагаскар, Вьетнам, Лаос, Индия, Тимор-Лешти, Непал и Мальдивы) при поддержке мусорщиков (членов общественности) и санитарных работников. Презервативы были собраны в различных местах, от борделей до общественных мест» Далее результаты: «Презервативы были собраны в различных местах, от борделей до общественных мест ы обнаружили, что 262 (1·3%) из 20 941 собранных образцов презервативов содержали ДНК вируса оспы обезьян, при этом Индия имела самый высокий уровень положительности - 32 (2·7%) из 1188, за ней следуют Пакистан (30/1302 [2·3%]) и Таиланд (26/1256 [2·1%]). Самые низкие показатели положительного результата наблюдались в Непале (8/1397 [0·6%]), Папуа-Новой Гвинее (11/1429 [0·8%]) и Мальдивах (11/1429 [0·8%]; рисунок B). Концентрации ДНК оспы обезьян в презервативах варьировались пространственно и временно в разных странах, от 58·71 до 374·53 копий/мл ну и там еще на 10 страниц… И заключение: «Насколько нам известно, наши выводы впервые демонстрируют полезность использованных презервативов в качестве инструмента косвенного наблюдения за передачей mpox (оспы обезьян) в группе с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Маршруты заражения многочисленны, включая MPXV в сперме, поражения половых органов на пенисе, влагалище или прямой кишке, а также потенциальное загрязнение изо рта или горла во время орального секса» «Мы благодарим всех волонтеров, персонал развлекательного заведения, которые любезно поддержали сбор образцов» Вот так делается наука! Ну- ничего по сути нового. «Натурал ты или би Обезьянку не е.. Тормози на кураже Заразишься оспой же!»