статистика аудиторії Драган про ковид

Since the beginning of the war, more than 2000 civilians have been killed by Russian missiles, according to official data. Help us protect Ukrainians from missiles - provide max military assisstance to Ukraine #Ukraine. #StandWithUkraine

Реанимировал московскую и петербургскую таблицы с графиками по госпитализациям.

Наговорил немного про новую волну.

Тем временем, похоже, выделены две новые сублинии омикрона. Встречайте BA.4 и BA.5. Оба варианта обнаружены, как и прошлые три, в Южной Африке. Вирусолог Том Пикок предполагает, что они могли произойти из того же резервуара, из которого вышли варианты BA.1−BA.3 (популяция животных, хронически инфицированный больной с иммунодефицитом, некая замкнутая популяция и др.). Доля BA.4/5 в ЮАР оценивается в 66%, больше всего сиквенсов обнаружено в провинции Гаутенг, той самой, с которой началась волна ещё первого омикрона. Сейчас новая сублиния с мутацией L452R в спайк-белке доминирует в Гаутенге, но выборка слишком мала, чтобы делать надёжные выводы — мы располагаем всего несколькими десятками сиквенсов. Уже есть образцы из Ботсваны, Дании и Великобритании — всего на 5 апреля 79 образцов. Мутация S:L452R характерна для дельты — и это очень неприятная мутация. Исследования показали, что эта мутация повышает инфекционность и фузогенность вируса (а фузогенность связывают с патогенностью коронавируса; у оригинального омикрона BA.1 фузогенность была практически утрачена). В недавнем исследовании, опубликованном в Nature, создали омикрон с L452R и обнаружили, что омикрон с этой мутацией отличается более высокой вирусной нагрузкой и повышенной инфекционностью, а псевдовирус Omicron-L452R куда лучше заражал ткани лёгких гуманизированных мышей, в отличие от классического омикрона. «Мутация L452R резко увеличивает опасность омикрона. Необходимо внимательно отслеживать появление вариантов омикрона с L452R и разрабатывать особые терапевтические антитела и вакцины, нацеленные на эту мутацию», — ещё в феврале писали авторы статьи. Но L452R — далеко не единственная мутация BA.4/5, отличающая новые сублинии. Об их свойствах мы, вероятно, скоро узнаем больше: в ЮАР есть ранние признаки начала новой волны, а репродуктивное число неделю назад впервые с 19 декабря превысило 1 и сейчас достигло 1,38 — заболеваемость идёт в рост.

Шанхай переживает сильнейшую вспышку омикрона. Рассказывает Дима Прусс:

В Шанхае за сутки число выявленных инфекций выросло в 1.5 раза до 13 тысяч, и обещанный выход половины города из карантина не состоялся. Весь город заперли, все 26 миллионов человек.

За сутки с небольшим всех перетестировали, но столько тестов они физически не могут сделать, а объединяют образцы от десяти и более человек в одну пробирку. Если в группе результат отрицательный, то перепроверяют всех её участников. Так пробовали делать и в некоторых местах в Америке,  пока Омикрона было ещё мало. Но по мере повышения частоты заболевания групповые анализы теряют смысл,  слишком много групп положительных, экономия исчезает.

Каким-то образом им удалось поднять весь объём работ с привлечением менее 40 тысяч работников из других регионов и военных. Это на грани возможного. Если 25 тысяч человек занимаются самим отбором образцов (а ведь кто-то должен заниматься порядком,  лабораторным процессом, логистикой!), то это без сверхурочки требует скорости в 2 пациента в минуту!

Еды и медицины по прежнему не хватает, но главный больной вопрос - изоляция детей.  Их отбирают у родителей. Все соцсети обошли фото младенцев, набитых скопом в одну детскую кроватку в коридоре центра изоляции. Власти в конце концов согласились, что если и родители, и дети заражены, то детей до 7 не отделят... но ведь часто положительный тест не у всех сразу.

Второй больной вопрос,  это условия в обзерваторах и сроки пребывания. Никто не знает толком, на каких условиях изолированных выпустят,  сколько потребуется тестов и когда.

Как сообщают местные, сегодня Шанхай способен обрабатывать до 4 млн пробирок в сутки, задержки с обработкой — обычное дело (прежде доходило максимум до 36 часов), а рост числа выявленных ожидался при таком поголовном тестировании. В Шанхае распространилась сублиния BA.2. СМИ сообщают, что в соседнем городе обнаружили также новый подвариант ветки BA.1.1, который прежде нигде не встречался. Так или иначе, происходящее в Китае — пока самое интересное в этом сезоне сериала. Но далеко не единственное, за чем стоит следить: чего стоит только Великобритания с очередной волной и рекордными госпитализациями с февраля 2021 года. Другой важный сюжет в этом сериале — это эволюция вируса. Сублиния омикрона BA.2 не только продолжает захватывать мир, но и активно обрастает подвариантами. Среди деток BA.2 — уже более десяти подвариантов, от BA.2.1 до BA.2.10 (в ряде случаев есть и дочерние подварианты вроде BA.2.3.1). Вирус мутирует и распространяется так быстро, что человечество не успевает изучать его свойства. И каковы свойства новых подвариантов, мы достоверно не знаем.

​​1 134 506 избыточных смертей на конец февраля в России Если вы думали, что эпидемия коронавируса закончилась, то в непривитой России это далеко не так. Уже сегодня министр здравоохранения Михаил Мурашко напомнил, что в некоторых регионах снова рост. При этом ограничения продолжают отменять, а про вакцину уже никто и не вспоминает. Данные свежего Росстата тут https://datalens.yandex/itvip8ty2nuab?tab=Nb

В NEJM опубликован [1] короткий ответ на вопрос "Почему я должен вакцинироваться, если я уже переболел". Ученые сравнивали, как антитела из крови переболевших омикроном нейтрализуют (выводят из игры) вирусы других штаммов в зависимости от того, были ли эти люди привиты и заражались ли раньше какими-нибудь другим штаммом коронавируса. Результаты сравнения представлены на картинке к этому посту. Если коротко: заражение омикроном дает неплохую защиту против омикрона, а вот против других вариантов SARS-CoV-2 почти совсем защищает – хотя и против омикрона антител меньше, чем против других штаммов после заражения ими. Вакцинация или болезнь поднимают количество антител против других штаммов, но вакцинация делает это более или менее одинаково у всех привитых, а вот после предыдущей болезни у кого-то защита оказывается норм, а у кого-то ее нет вовсе. Причин у таких отличий омикронного и неомикронного иммунитетов несколько. Во-первых, омикрон очень далеко ушел от других штаммов. Многие специалисты даже считают, что его можно считать отдельным серотипом, настолько противоомикронные антитела отличаются от антител против других вариантов. Во-вторых, в иммунологии имеет место эффект первородного греха. Этим термином называют феномен, заключающийся в том, что антитела против какого-то антигена являются потомками антител, сформировавшихся против той версии антигена, с которой организм встретился в самый первый раз (точнее, B-клетки, синтезирующие анитела, но для простоты опустим это). То есть антитела будут всегда лучше защищать от первой версии. С момента создания концепция первородного греха стала менее жесткой – мы знаем, что антитела против новых версий антигена тоже синтезируются, в том числе и de novo из наивных B-клеток, но, тем не менее, тенденция такая имеет место. В результате, люди, переболевшие омикроном, не сформируют антител против других штаммов или сформируют их не очень много. И если в очередную вспышку SARS-CoV-2 придет вариант, эволюционировавший не из омикрона, а из какого-то из старых штаммов – а они еще сохранились, хотя и в небольшом количестве, и вполен могут проявить себя, когда человеческая популяция станет повально иммунна к омикрону, – такие люди будут снова легко заболевать, а те, кто принадлежит к группам риска, заболевать тяжело. Вакцинация уменьшает вероятность тяжелого течения, так как создает иммунную защиту против старых штаммов. Такие дела.

Роспотребнадзор вчера: пора смягчать антиковидные ограничения в школах. Можно больше не закреплять отдельный кабинет для каждого класса, можно отменять зигзагообразную рассадку и дистанцию 1,5 метра между учениками при проведении аттестаций. Рособрнадзор сегодня: переносим всероссийские проверочные работы в школах с весны на осень «в связи с прогнозируемым развитием эпидемиологической ситуации и сохранением рисков распространения COVID-19». Социальная дистанция и уменьшение контактов по-прежнему актуальны, есть риск новой волны в марте-апреле. ВПР переносятся по всей стране — в том числе в тех регионах, которые неделю назад отменили масочный режим и сняли практически все ограничения по причине «стабильного улучшения эпидемиологической ситуации». Как хорошо, что наконец-то вводятся превентивные меры задолго до начала подъёма. В отличие от первой волны омикрона в январе, когда и федералы, и регионы так сильно избегали дистанта и серьёзных ограничений для школьников, несмотря на 12 тысяч занятых педиатрических коек, переполненные детские больницы по всей стране и рекордную заболеваемость ковидом среди детей. Наконец-то мы видим борьбу с эпидемией.

Немного поговорил с «Правмиром» о том, что происходит с ковидом в России и в других странах, сколько людей столкнулось с сублинией омикрона BA.1 и убережёт ли это нас от BA.2, которая сейчас даёт новый подъём в Европе, избежит ли Россия новой волны благодаря авиаблокаде, возможному грядущему закрытию многих точек общепита и снижению социальной активности. Читать здесь.

Крупнейшие ковид-диссидентские паблики и лидеры антипрививочного движения, на протяжении всего 2021 года критиковавшие власть и её решения, после 24 февраля резко развернулись и заняли пророссийскую позицию и горячо поддерживают военные действия. Начало — в прошлом посте, дальше — ещё примеры. Геннадий Зюганов, глава КПРФ, ещё в середине ноября 2021, когда Россия била рекорды смертности, заявлял, что QR-коды «придумали в своё время фашисты», и утверждал, что, если будет принят законопроект о введении QR-кодов, то Россия станет похожа на концлагерь в Германии. Зюганов боролся с «аусвайсами», выступал против ковидных ограничений и критиковал новые законопроекты. Теперь глава КПРФ пишет об украинских неонацистах и биологическом оружии, сообщает, что Россия защищает человечество от фашизма, «опять возрождающегося в Европе и опять при поддержке США», делает заявления о том, что США и Евросоюз взяли курс на реабилитацию фашизма. А помните непримиримую антиваксершу Катю Чи, которая ранее предлагала лечить рак диетой, отрицала существование синдрома Дауна и выступала за лечение любых болезней БАДами? Сейчас она непримиримый борец с «украинским нацистским режимом» — разоблачает его в своих стотысячных пабликах и занимает отчётливо провоенную позицию, которая подаётся как позиция за мир. Егор Бероев, прославившийся перформансом с нашитой на одежду жёлтой звездой и сравнивавший ковидные ограничения с Холокостом, теперь высказывает полную поддержку президенту, поддерживает Катю Чи, делает репосты публикаций про биологическое оружие в Украине и про перелётных птиц, которые США собирались использовать для биологической атаки на РФ. Вячеслав Лысаков, экс-депутат Госдумы, призывает «долбить Украину, пока её руководство не взмолится о полной капитуляции», и прогнозирует, что скоро санкции «ударят по Европе значительно сильнее, чем по России», отчего «изнеженные европейцы быстро протрезвеют от своих комплексов полноценности». Ещё недавно Лысаков активно выступал против вакцинации, называл прививку «жижей», после которой может «шарахнуть», и писал о верояттность «умереть после прививки или получить инвалидность», делал репосты конспирологических текстов о связи Сороса с прививочной кампанией, активно освещал протесты «против ковидо-тирании». Юрий Лоза, который и сейчас продолжает писать о «непонятной жиже» и «уколистах», которые «всё никак не угомонятся», и называет сотрудников Центра Гамалеи «легальными диверсантами», критикует украинцев и, называя себя «пацифистом до мозга костей», задаёт украинцам вопрос: «Так чего же вы стонете?» и заявляет, что «вечно так продолжаться не могло». Многие из тех, кто весь прошедший год критиковал прививочную кампанию, распространял конспирологические теории вплоть до самых диких и демонстрировал колоссальное недоверие власти, теперь консолидировались вокруг власти и показывают полную поддержку «спецоперации». Значит ли это, что действия России поддерживают только маргиналы или воинствующие антиваксеры? Разумеется, это не так, и, даже если корреляция и есть, она не означает железной закономерности (что показывают даже комментарии к предыдущей публикации). Кроме того, есть и отдельные голоса против (или хотя бы не «за»). Например, от Алины Лушавиной, председательницы «Независимой ассоциации врачей» — впрочем, она называет происходящее «вторым актом спектакля пландемия» и «рукотворным планом глобалистов». Екатерина Енгалычева двусмысленно и обтекаемо, но, похоже, высказалась против вторжения. Павел Воробьёв прямо не высказывает свою позицию, но по отдельным ремаркам можно сделать вывод, что происходящее он не поддерживает. Но прямые антивоенные заявления пока не сделал ни один из известных воинствующих антиваксеров, а подавляющее большинство выступают «за». P.S. Написанное выше предлагаю рассматривать не как исследование, а скорее как наблюдения. Чем объяснить такую корреляцию (и не ложна ли она вообще) и как это интерпретировать — вопрос открытый.

Канадское исследование показало, что есть корреляция между отношением к вакцинации и политическими предпочтениями: непривитые канадцы в 12 раз чаще поддерживают действия РФ в Украине. Сохраняется ли эта закономерность в России? В РФ, конечно, таких исследований не проводилось, а соцопросы, которые пытаются оценить поддержку вторжения населением, вызывают немало вопросов. Но большинство лидеров мнений среди антивакцинаторов заняли активно воинственную пророссийскую позицию. Самое показательное — как меняется контент в пабликах антипрививочников (об этом на днях писал также Александр Плющев). • 8 самых популярных телеграм-каналов, чья ключевая повестка строилась на антиваксерской и ковид-диссидентской риторике (например, Ковид Сопротивление, Вирусомания, NASTIKA и др.). На каждый канал подписано от 47 до 125 тыс. подписчиков. Среди них 6 заняли открыто пророссийскую позицию, а 4 паблика полностью переключились на освещение военных действий. Пацифистской риторикой отличились только в Вирусомании. • 10 крупных каналов, активно боровшихся с вакцинацией, но чья повестка не сводилась только к этому (например, Движение Zорок Zороков, Новый Век, Обраz будущего и др.). На каждый канал подписано от 20 до 123 тыс. подписчиков. Среди этих каналов все до единого разделяют текущую пророссийскую информационную повестку и полностью поддерживают действия РФ. Есть ли здесь искажения? Такое возможно, и среди каналов поменьше возможны и иные мнения. Тем не менее, среди активно выступавших против «цифрового концлагеря», QR-кодов, ковидных ограничений критика российского вторжения практически не встречается. → А что с лидерами мнений? Начнём с Марии Шукшиной — одной из икон антипрививочного движения, последовательно выступавшей против вакцинации и называвшей привовочную кампанию «экспериментом недоисследованной вакцины». Теперь Шукшина полностью переключилась на Украину, делает милитаристские репосты, делится публикациями каналов «Спецоперация Z», «Zорок Zороков», «АнтиДеZа», «ДУМАем🕊 Z», «Обраz будущего», репостит Кургиняна, который рассказывает про укронацистов, у которых «ненависть к русским взращивается субкультурой», публикует тексты о биологическом оружии в Украине и прямо намекает на связь коронавируса и его новых штаммов с украинскими биолабораториями. Одна из главных фигур антивакцинаторского и ковид-диссидентского движения — Александр Саверский, президент «Лиги защиты пациентов». Саверский не раз выступал с заявлениями, что официально нет не только пандемии, но даже эпидемии, потому что «не превышены даже эпидпороги», действия властей — мошенничество, а вакцины — это не вакцины, и от них массово умирают. Саверский убеждён: причина избыточной смертности — паника и нехватка врачей, которых массово бросили на вакцинацию, из-за чего стала расти смертность от других заболеваний. Теперь Саверский стоит на стороне власти, заявляет, что «это война вообще не против Украины, а против НАТО» и оправдывает её тем, что «Россия оказалась в ловушке», и что выбор был из двух зол: между ненавистью «некоторых украинцев» или «ракетами НАТО на границе». В начале марта Саверский писал: «То, что делает наша армия, невероятно», «это шедевр военного искусства», «если все войны будут такими, то это неплохо», «военные эксперты на Западе в шоке, армия НАТО так не умеет», «ВСУ уже нет», «мирное население начинает доверять, что это не по их душу». А вот Сергей Кургинян. Лидер движения «Суть времени» неоднократно заявлял, что вакцины от коронавируса — «это не вакцины», прогнозировал катастрофу из-за «перегибов в ходе вакцинации от коронавируса» и записывал видеообращения с критикой властей и обязательной вакцинации, где сравнивал Россию с Римом «периода упадка» и говорил о бесперспективности модели российской государственности. Теперь Кургинян стал частым гостем на «Первом канале»: впервые он там появился в начале марта. Кургинян выступает против «национал-предателей», критикует Украину, которая «начинает гибнуть в отрыве от русской культуры», и обличает Запад, который «шлёпнет» Украину, если она сдастся. Продолжение ниже ⬇️

Есть ли корреляция между отношением к вакцинации и политическими предпочтениями? Вероятно, да. Канадская исследовательская компания Ekos Research провела опрос на случайной выборке, который показал: непривитые канадцы считают оправданным вторжение России в Украину в 12 раз чаще, чем те, кто получил три дозы. Среди трижды привитых вторжение одобрили только 2% (ещё 4% воздержались от ответа), среди непривитых — 26% (и 35% воздержались). Что ещё показал опрос? • Среди трижды привитых 85% согласились с тем, что Канаде необходимо принять украинских беженцев. Среди непривитых принять беженцев готовы только 30%. • Жёсткие санкции в отношении России одобрили 82% трижды привитых — даже если это приведёт к росту цен на топливо и продукты питания. Среди непривитых таких 18%. • 88% вакцинированных канадцев из выборки согласны с тем, что Россия совершает военные преступления, среди непривитых таких 32%. Президент Ekos Фрэнк Грейвс считает, что причина такого расхождения — в дезинформации со стороны тех источников информации, за которыми следят люди: «Они [сторонники действий России] потребляют это из тех источников, которые активно выступали против вакцинации». Именно вчерашние лидеры антипрививочного движения в Канаде теперь громко выступают в поддержку России, называют Украину «индустрией отмывания денег», сравнивают НАТО с нацистской Германией и распространяют конспирологические теории, согласно которым вторжение — это попытка остановить новый мировой порядок. Грейвс сравнивает теории заговора с вирусом: они не исчезают и не уходят на периферию, вместо этого они мутируют и приобретают новые свойства. «Хотя многие из нас рассматривают пандемию и войну в Украине как отдельные, хотя и глобальные кризисы, машине дезинформации удалось их связать». А что в России? ⬇️

Не про ковид, но о смежном: генетик Дима Прусс разбирает недавнюю статью в «Комсомолке» о биологическом оружии и якобы его разработках в Украине, и аргументацию новоявленного эксперта КП — Александра Кудрявцева, одного из разработчиков «Бетувакса» (который и ранее неоднократно делал крайне спорные, скандальные или попросту опрометчивые заявления). Разбор детальный и тем более важный, что Прусс занимается изучением гаплотипов уже более 20 лет, читать по ссылке. Для расширения контекста — в прошлых сериях: • Интервью с Евгением Куниным, одним из самых цитируемых учёных мира, молекулярным биологом, членом Национальной академии наук США и иностранного члена РАН. Вывод Кунина:

«Я могу только сказать, что к науке это отношения уже не имеет. Вы знаете, я, конечно, невысокого мнения об уровне экспертизы тех, кто выдвигает все эти версии о биологическом оружии в Украине. Но все-таки я не считаю, что они до такой степени идиоты, чтобы говорить об этом всерьез. Они сознательно дезинформируют, прекрасно понимая бессмысленность собственных слов. Моя гипотеза: эти люди — сознательные манипуляторы. Хотя есть вероятность, что среди них есть и те, кого надо лечить».

• Разбор в Science. • Неплохой стрим Ирины Якутенко и Александра Плющева. • Всё о том же — Александр Панчин.

Московские власти решили поддержать бизнес и объявить конец эпидемии. В решении Собянина отменить масочный режим и снять последние хилые ограничения, которые ещё действовали в Москве, есть примечательное пояснение:

В нынешних условиях это решение еще и поддержит бизнес, испытывающий и без того серьезное санкционное давление. 

Наконец-то сняты непосильные ковидные ограничения в виде требований измерять температуру сотрудников, носить маски, ставить разделительные перегородки на рабочих местах и др. Без них и бизнесу, и людям, очевидно, станет куда легче. Жаль, что ковид не в курсе того, что его отменили. В Европе тем временем — новый подъём, на этот раз вызванный вариантом BA.2.

Основное о варианте ВА.2 на сегодняшний день. В мире начинается новая волна, связанная с активным распространением ВА.2 варианта. В связи с значительным отличием ВА.2 от ВА.1 по набору мутаций ряд специалистов считают, что необходимо дать собственное "имя" варианту ВА.2. Но пока что это один из вариантов Омикрона. По данным последнего технического отчета, опубликованного 11 марта в Великобритании можно выделить главное: ВА.2 вариант встречается более чем в 80% случаев в Англии. Скорость роста новых случаев инфицирования в неделю по сравнению с ВА.1 вариантом выше на 80%. Региональный рост заболеваемости/инфицирования коррелирует с частотой ВА.2 Распространение ВА.2 варианта увеличивает коэффициент распространения R на 30-40%. При оценке передачи ВА.2 варианта контактным в домохозяйствах частота вторичных атак (передачи вируса) выше на 30% в сравнении с ВА.1 Вирусные нагрузки у ВА.1 и ВА.2 идентичны, но в первые 2 дня у ВА.2 немного выше. По лабораторным отчетам отмечается более низкая нейтрализация ВА.2 после заражения ВА.1 Оценка эффективности вакцин (используемых в Великобритании) для ВА.1 и ВА.2 варианта в отношении риска симптоматической инфекции идентична. После 2 доз вакцины спустя 25 недель (6 мес) эффективность очень низкая - 10% для ВА.1 и 18% для ВА.2. После 3 доз вакцин через 2-4 недели эффективность 69% и 74% соответственно, а через 10+ недель - снижается до 49% и 46%. Пока что нет данных для оценки эффективности вакцин по отношению к рискам госпитализации и смерти при инфицировании ВА.2. Нет убедительных данных, чтобы сравнить тяжесть заболевания при инфицировании ВА.1 или ВА.2. Ранее публиковались данные лабораторных исследований, в которых патогенный эффект воздействия ВА.2 выше чем у ВА.1. Однако, коллеги из ЮАР публиковали свои наблюдения за клиническими проявлениями при инфицировании ВА.1 и ВА.2 и не отмечали разницы в тяжести заболевания. Остается открытым вопрос о частоте реинфицирования и развития заболевания среди перенесших инфицирование ВА.1 при встрече с ВА.2. В Великобритании сейчас доля случаев реинфекции составляет более 9%. Ранее публиковались данные датских наблюдений за случаями реинфекции, которые свидетельствуют о редких случаях реинфекции при распространении ВА.2 как минимум в первые 20 дней от перенесенной инфекции ВА.1. Выводы: Вариант ВА.2 активно распространяется в странах с высоким уровнем коллективного иммунитета, обуславливая новый рост госпитализаций (Великобритания, Нидерланды, Бельгия, Германия) и смертности (Дания). Низкий уровень защиты людей группы риска в сочетании с низким охватом вакцинацией, усиленной бустером может приводить при распространении ВА.2 к высокой смертности - пример Гонконга. При доминирующем распространении ВА.2 будет сохраняться высокий риск реинфекции и симптоматического заболевания. Важно понимать, что каждый случай инфицирования не проходит бесследно для организма. Очень важно придерживаться личной стратегии, снижающей риск инфицирования: маски FFP2/FFP3, социальная дистанция, гигиена рук, улучшение вентиляции дома/в офисе, желательно использование HEPA-фильтров дома/в офисе. Стратегия вакцинации - V1+V2 + бустер V3. Мысли о дополнительной ревакцинации V4 напишу позднее.

Смертность от ковида. Сравнение Гонконга с другими странами. Подробнее о происходящем в городе — в этом посте.

Что происходит, когда безобидный омикрон добирается до иммунонаивных, показывает пример Гонконга. Рекордная смертность: от ковида официально умирает по 200−250 человек в сутки на 7,5 млн населения — это как если бы в России умирало по 4−5 тыс. (в пиковую неделю, по данным Алексея Ракши, умирало в среднем по 3950 человек в сутки), или если бы в Москве умирало по 330-420 человек. До омикрона Гонконг успешно держался стратегии zero covid: на конец весны 2021, по данным сероопросов, здесь переболело всего 0,15% населения, а на каждый зарегистрированный случай ковида приходилось всего 1,9 не учтённых случаев. Но мягкий омикрон застал Гонконг неподготовленным: пожилые здесь слабо защищены. В возрасте 80+ привили всего треть, в когорте 70-79 — 60%, среди 60-69 — 75%. Часть из них — за последнее время. В Гонконге экстренно возводят модульные больницы (помните Ухань образца января 2020?), тела накапливаются в коридорах больниц, морги загружены на 90% и, по сообщениям местных СМИ, отказываются принимать умерших с ковидом. Город переживает «естественный локдаун», что также не облегчает ситуацию: транспорт не работает, многие супермаркеты закрываются к 15 часам, рабочие болеют, еды не хватает, действуют ограничения на покупку риса, туалетной бумаги и лекарств. Заражённые работники вынуждены жить на улице — изоляторы переполнены. В Гонконге доминирует сублиния BA.2 с мутацией в спайке I1221T.

Полторы две недели назад, до начала всем известных событий, подготовил большой обзор: как омикрон ударил по детям и почему именно волна омикрона оказалась худшей для детей. • Что происходило с детскими госпитализациями в разных странах, какова доля «случайного» ковида и как вообще дети переносят болезнь: легче ли для них омикрон или тяжелей? • С чем попадают в больницы и реанимации, опасней ли омикрон для детей, чем прошлые варианты и что показывают исследования? • Почему пневмоний стало меньше, а смертей — больше? • И почему омикрон тяжелее всего переносят маленькие дети ? Обо всём читайте в этом тексте.

Вот бы вернуть обратно те времена, когда главной темой, волновавшей всех, был ковид. Слов нет никаких, кроме самых очевидных и уже многократно высказанных, а из эмоций — глухое оцепенение: в то, что такое возможно, не верилось до последнего. Но, к сожалению, это закономерный итог последних двух, восьми и двадцати с лишним лет. Сил нам всем. Украина, держись.

Не везде закончился естественный локдаун. Как сообщает РБК, из-за омикрона прямо сейчас на железнодорожных путях брошено почти 1600 поездов — это более 106 тыс. вагонов, или 10% от всего рабочего парка РЖД. 77% вагонов с грузами: 35 тыс. вагонов с каменным углём, 12 тыс. с нефтепродуктами, 8 тыс. с товарами в контейнерах. Это почти в полтора раза больше, чем было в конце 2021 года — а уже тогда число брошенных вагонов достигло пятилетнего максимума. В компании остро не хватает локомотивных бригад. Ещё в начале января РЖД писали бодрые пресс-релизы о коллективном иммунитете среди сотрудников в 95%, но уже в феврале в холдинге заболевало по 2000 человек в сутки, а число заболевших превышало резерв в 2−3 раза. Полторы-две недели назад в РЖД на больничном находилось 25% машинистов. → К чему это приводит? • На предприятия не поставляется критически важное для производства сырьё. Прямо сейчас есть риск остановки доменной печи на «Тулачермете» — одном из крупнейших в мире поставщиков товарного чугуна. • Запасы сырья на предприятиях Промышленно-металлургического холдинга приближаются к критическому уровню, и если ситуация не выправится в ближайшее время, это может привести к остановке предприятий. • На грани закрытия также и крупнейший в европейской части России специализированный угольный терминал «Ростерминалуголь». • От нехватки составов и бригад страдают также «Роснефть», «Газпром нефть», «Уралхим». • РЖД не принимает вовремя грузы, предприятия нарушают сроки поставки. • Так, на Кузбассе сложилась «критическая ситуация» с вывозом угля — с начала февраля угледобывающие компании не смогли отправить 17,3 тыс. вагонов, или 1,2 млн тонн угля. Из-за этого склады угольных терминалов остаются без угля либо с минимальными запасами — из-за этого производители срывают обязательства, теряют доходы и рискуют «полностью утратить рынки сбыта». • Чтобы компенсировать застрявшие в пути вагоны, операторам приходится посылать дополнительные и нести финансовые потери. • Проблемы с простоем тянутся ещё с января — из-за этого, например, крупнейший производитель соли «Руссоль» уже в прошлом месяце не смог вывезти около 20% готовой соли: на путях рядом с месторождением соли простаивает до десяти поездов. Ситуация с каждым днём ухудшается, и задержки с отгрузкой технической и пищевой соли, как ожидается, могут затронуть потребителей по всей стране. • Только на Московской железной дороге сейчас брошено 150 контейнерных поездов — терминалы их не принимают. Разобрать завалы не получается, перенаправлять поезда уже некуда, запасные терминалы уже тоже переполняются, а потери грузовладельцев оцениваются минимум в 5000₽ на контейнер в сутки. Эксперты считают, что выправить ситуацию получится только в течение 2−3 месяцев — то количество поездов, которое сейчас брошено на сети, можно будет поднять только к лету. «Ситуация критическая». «Сейчас очень многие болеют, серьёзно осложнена работа железнодорожного транспорта. Часто просто не хватает людей в депо, некому ремонтировать вагоны, работники не могут вовремя принять грузы. Просто налицо нехватка рабочих рук». @dragan_covid

Алексей Ракша сообщает про рост смертности в волну безобидного омикрона, от которого, как мы знаем благодаря Мясниковым и ко, совсем «не умирают», который «протекает очень легко» и с которым «в реанимацию не попадают». В Москве за последнюю неделю смертность выросла на +66%. Две недели назад прирост был +48%, три назад +35%, четыре недели назад (когда волна омикрона только разгонялась, а всю смертность давал спадающий хвост дельты) было +25%. Что такое прирост смертности на 66%? Для февраля это около 1600 избыточных смертей в неделю, или 230 в сутки. Это совсем близко к пиковым показателям прошлых волн: начала мая 2020, рубежа июня-июля 2021, октября-ноября 2021. И это — спустя два года эпидемии. При 83−85 тысяч избыточно умерших только в Москве. Очевидно, с внушительной иммунной прослойкой. Со свободным, почти неограниченным доступом к вакцине с декабря 2020 года (и при этом проваленной кампанией по вакцинации, особенно среди самых уязвимых: пожилых). При менее патогенном варианте, чем дельта. И — как замечает Алексей — всё это при хвалёной московской медицине:

«То есть уровень развития медицины и избыточная смертность в эпоху Ковида не связаны (напомню, что накопленным итогом минимальна она в Тыве, на Чукотке, в Забайкалье, других регионах ДФО, кроме Якутии, в Псковской и Ивановской областях)».

Напомню: всю избыточную смертность московский депздрав в своих ежемесячных разборах связывал непосредственно с ковидом, а согласно отчётам Росстата, 95% избыточных смертей в Москве с апреля 2020 по декабрь 2021 — это смерти с ковидом. И та смертность, которую с начала эпидемии демонстрирует Москва, означает совсем простое. Каждые 10 человек из 35 умерших в Москве с апреля 2020 умерли в связи с ковидом. Официальная смертность в Москве тем временем показывает традиционную полочку. Последние 10 дней в столице официально от ковида умирает строго от 81 до 86 человек в сутки (вернее, 86 было всего раз). Причём одно число повторяется не чаще, чем раз в 4-5 дней. Как в московской статистке отразился скачок избыточной смертности в 2,5 раза? Официальная смертность выросла всего на 17%: по оперштабу, за последнюю неделю умерло 584 человека, тогда как четыре недели назад — 501. Избыточная же смертность выросла за этот же период от 600-700 человек в неделю до 1600-1650. На сегодня, по оценкам Алексея, Россия перешагнула за 1 060 000 избыточных смертей (впрочем, по ряду других оценок, это произошло уже в январе). По стране в целом смертность также идёт в рост. P.S. Интересно, какую избыточную смертность продемонстрирует Петербург, официально достигший 100% коллективного иммунитета — и где не менее официально от ковида умирает почти 500 человек в неделю, а оперштабовская смертность растёт. @dragan_covid

Госпитализации в России снижаются — причём снижение началось ещё до того, как это отразилось в статистике федерального оперштаба. Почему параллельно со спадом госпитализаций росла заболеваемость, связано ли это с нехваткой коек, что происходит в российских реанимациях и правда ли с омикроном никто теперь не попадает на ИВЛ — обо всём в этом тексте.

Если вам кажется, что вокруг все болеют, вам не кажется. Последние недели Россия живёт в состоянии «естественного локдауна». Даже если не вводить ограничения, они возникнут сами собой. Можно не принимать никаких мер и дать всем переболеть в надежде на то, что «мягкий» омикрон многие перенесут на ногах — но это не спасёт от непроизвольного локдауна, вынужденного и необъявленного. Дороги пустые, пробок нет даже в часы пик, в транспорте мало людей, автобусы ходят с задержками, в метро увеличены интервалы. На работу в какой-то момент не выходит по 20−30% сотрудников за раз. В рестораны никто не ходит, концерты переносятся, театры закрыты на карантин, отменяются спортивные матчи и чемпионаты. В МФЦ не хватает сотрудников, налоговые не ведут прием, в суды не попасть, болеют администрации городов, закрываются отделения банков. В школах отсутствуют целые классы, учителей нет, не выходят повара и вахтёры. В поликлиниках и больницах — ад. Разобрался в статье для Republic, как Россия проживает естественный локдаун — и какие сферы жизни он затронул. Пейволл снят, статья открыта. Из хороших новостей — Москва и часть регионов из естественного локдауна уже постепенно выходят.

Мэрия Москвы, резко изменив формат отчёта о госпитализациях, не подумала, что делать, когда заражения спадут. Делая вид, что заражения не так важны, московский оперштаб заменил главную часть ежедневной инфографики. Раньше там была ежедневная прибавка по заражениям. Но с 22 января там появилась новая цифра, которая не имеет никакого смысла: количество новых госпитализаций за вчера, поделенное на количество заражений за вчера. В виде процента. Очевидно, что не все (даже не большинство) госпитализации связаны со свежими заражениями. То есть делить надо неделя на неделю, да ещё со смещением. Но мэрию это не смутило, и они стали рисовать эти процентики. До сегодняшнего дня. Потому что сегодня госпитализации остались на прежнем уровне, а вот заражения упали. А значит этот бессмысленный процент вырос. Очень вырос. И мэрия решила вообще ничего не рисовать. График должен был бы выглядеть вот так 👆

Казалось, российским предпринимателям не грозит «естественный локдаун», когда болеет так много людей, что становится некому работать. Казалось, что никаких массовых больничных не будет, сотрудники не будут выпадать, а все продолжат героически ходить на работу с температурой, соплями и кашлем (тем более что омикрон приобрёл славу безобидной ОРВИ). Однако оказалось, что это не так. Оказалось, что естественный локдаун — это очень неприятно. Это когда трафик в ресторанах проседает на 40−50% оттого, что слишком многие болеют и сидят по домам. Это когда в магазинах на больничном сразу 50% сотрудников (а из них с положительным ПЦР всего 5%, поэтому карантин, который так спешили отменить, здесь ни при чём). Это когда клиенты отказываются от запланированных сделок из-за болезни. Это когда нарушаются производственные планы, продажи обваливаются, бизнес простаивает и терпит убытки. Всё это реальные примеры, и это происходит по всей России последние несколько недель. Подробнее о том, как российский бизнес переживает естественный локдаун — в этом тексте.

Несколько хороших новостей на сегодня • Москва с областью, как я писал, прошли пик неделю назад. Пик ковид-специфичных поисковых запросов пришёлся на 29 января−1 февраля. Последние дни продолжается спад — теперь снижается и скользящее среднее. Текущий уровень запросов соответствует уровню 19−20 января. Скорость спада пока оценить сложно, но снижение за последнюю неделю — на 20−25%. • Новые случаи следуют с небольшим лагом, их пик пришёлся на 3−4 февраля. • Согласно данным Google Mobility, на прошлой неделе в московском регионе прекратилось снижение активности жителей и даже наметилось восстановление. Это ещё один косвенный индикатор того, что пик пройден. • Госпитализации в Москве 5 дней назад начали замедляться, а сегодня впервые за 3,5 недели снизилось их скользящее среднее. Выходные здесь ни при чём: мы наблюдаем также снижение по сравнению с аналогичным днём прошлой недели. Напомню, что следить за госпитализациями в Москве и их трендами удобнее всего по этой таблице. • Уровень госпитализаций достиг пика прошлой волны и оказался всего на 14−17% ниже пиков предыдущих двух волн. • Доля тех, кто попадает в больницы, от выявленных неделю назад, сейчас на рекордном для Москвы уровне — 7%. В первую половину января было 35%, на пике двух прошлых волн — по 24%, на пике осенне-зимней волны 2020 года — 29%. • Значит ли это, что стало меньше тяжёлых больных? Нет, увы, прежде всего это значит, что стало куда больше лёгких. Причина — в массовой заболеваемости среди привитых и ранее переболевших, которые заражаются, но хорошо защищены от тяжёлого течения (подробнее в этой статье в разделе «Стена иммунитета»). • В Москве на ИВЛ — по 570−580 человек, или около 5,5% от всех госпитализированных. Если делать поправку на то, что в эту волну в Москве более 10% госпитализированных — это дети, которые крайне редко попадают на ИВЛ, реальная доля пациентов на вентиляторах, похоже, около 6,1−6,2%. Это сопоставимо с прошлой волной и минимум в полтора раза выше, чем в две предыдущие (тогда на пике госпитализаций пациенты на ИВЛ составляли 3,5−4,2%). • В абсолюте на ИВЛ сейчас столько же пациентов, сколько на пике прошлой зимней волны, и на 27−33% меньше по сравнению с двумя прошлыми дельта-волнами. • Конец ли это волны? Вероятно, нет: на подходе более заразная сублиния омикрона BA.2, которая уже распространяется по России. Какой высоты всплеск она вызовет, когда именно и какова её доля сейчас — неизвестно. Всё, что мы знаем про Россию, это что BA.2 выявили в 44 регионах, а «подавляющее большинство» случаев приходится на Москву, Ростовскую область, Башкирию и Марий Эл. С секвенированием в России всё грустно: так, на конец января оставалось 9 регионов, где не был выявлен даже обычный омикрон, несмотря на быстрый рост заболеваемости к тому моменту. • Прохождение пика не означает завершения вспышки. Как показывают ЮАР и Британия, в фазу снижения может заболеть больше людей, чем в фазу роста и на пике. • Конец ли это эпидемии? Только если мы допускаем, что пандемия может закончиться на 30−40% переболевшего омикроном населения. • Для понимания масштабов недоучёта заболеваемости: в пиковую неделю московские терапевты принимали по 60 тысяч пациентов, за неделю — свыше 420 тысяч. В свою очередь, в пиковую неделю было выявлено в 2,5 раза меньше больных — 170 тысяч заболевших. В ту же неделю происходит около 800 тысяч контактов медработников с больными ковидом и ОРВИ (приёмы врачей, выезды на дом, КТ, лабораторные исследования) — «беспрецедентная цифра» и исторический максимум для Москвы. • Судя по ковид-специфичным запросам, Россия в целом также на днях прошла пик. Госпитализации растут (недельная сумма — 111,9 тысяч, это +31% к прошлой неделе), но их рост замедляется. Вместе с тем, ситуация неоднородная: часть регионов продолжает активно расти. • Бесполезный, но занятный факт: во все предыдущие волны, кроме второй, пик скользящего среднего госпитализаций приходился аккурат на 28-е число (28 апреля 2020, 28 июня 2021, 28 октября 2021). Вторая волна подвела: здесь пик произошёл на день раньше — 27 декабря 2020. @dragan_covid

Как менее патогенный, но более заразный вариант приводит к большему числу смертей. Пояснения — в этом посте.

Как менее патогенный, но более заразный вариант приводит к большему числу смертей — несколько примеров из вчерашней статьи (с обновлениями): • США. Недельная смертность на 20% выше пика дельта-волны. В неделю здесь умирает по 17−18 тысяч человек (2500 в сутки), и это больше, чем при дельте и уханьском варианте — и всего на треть меньше исторических максимумов. 1 февраля CDC зарегистрировал 3943 смерти (из них 0 исторических) — один из худших показателей с начала эпидемии. По оценкам CDC, омикрон доминировал в США уже в неделю 18−25 декабря — тогда на него приходилось 74,3% образцов, в последнюю неделю декабря уже 89%, в начале января 95%. • Великобритания. В неделю умирает в 2,1 раза больше, чем на пике дельта-волны. Это в несколько раз меньше, чем в первые две волны — но тогда в Великобритании не было ни привитых, ни серьёзной иммунной прослойки в принципе — тогда как в волну омикрона страна вступала с «иммунной стеной» в виде 95% иммунного 95% населения. По данным UKSA, омикрон доминирует в Англии с 14 декабря, в конце декабря он давал уже более 95% случаев. • Франция. Недельная смертность в 2,5 раза выше по сравнению с дельтой, и всего в полтора раза меньше, чем на пике прошлой зимы, когда во Франции не было привитых. Здесь омикрон стал доминировать, по данным Santé publique France, 24 декабря. • Испания. Недельная смертность в 1,5 раза выше, чем при дельте. Согласно испанскому Минздраву, омикрон начал доминировать в неделю 20−27 декабря. • Канада. Превышение смертности относительно максимумов дельты — 3,3-кратное. Смертность выше, чем на пике второй волны, зимой 2021 года, и всего на 14% ниже исторического максимума. Омикрон стал доминирующим вариантом 5−11 декабря. • Греция. Рекордная смертность за всю эпидемию — в среднем на 10−15% выше пика первой волны и пика дельты. Омикрон начал доминировать 21−27 декабря. • Дания. Смертность на 70% выше по сравнению с пиком дельты, уже на 20% выше по сравнению с максимумом первой волны, и пока в 1,8 раза ниже исторического максимума. Омикрон стал доминантным вариантом 17 декабря, а в последние числа декабря на него приходилось уже свыше 90%. Уже в неделю 10−16 января его вытеснила сублиния омикрона BA.2, а первые признаки спада сменились новым рекордным ростом — сейчас в отдельные дни здесь выявляют по 53,6 тыс. случаев (0,9% от всего населения). BA.2, по предварительным оценкам, передаётся в 1,5−2 раза лучше, чем оригинальный омикрон BA.1. Госпитализации в Дании продолжают расти: число новых поступлений уже вдвое выше исторических максимумов, а 3 февраля в больницы попало 336 человек с ковидом — рекорд для страны. 99% новых госпитализаций даёт омикрон, 100% поступлений в ОРИТ — это также омикрон. • Израиль. За последнюю неделю мягкий омикрон побил уже несколько рекордов суточной смертности. Если прошлый максимум был достигнут год назад, в отсутствие привитой иммунной прослойки, и на пике умерло 75 человек за сутки, то 31 января 2022 года — уже 80, а 1 февраля — 121. Среднесуточная смертность в 2,2 раза выше, чем на пике дельта-волны, и уже на 13% выше исторических пиков. Вместе с тем, в пересчёте на 100 тыс. непривитые (которых в Израиле почти треть населения) умирают на порядок чаще по сравнению с привитыми. Здесь омикрон стал доминировать уже 13−20 декабря. Пример Израиля, как и других стран, показывает: омикрон, при всём нашем желании, не стал безобидной ОРВИ. Несмотря на то, что омикрон мягче дельты, а привитые и ранее переболевшие переносят его преимущественно легко, его нельзя считать безобидным вирусом. Омикрон убивает, и растущая смертность в десятках стран по всему миру последние недели — тому лишнее подтверждение. А сниженная патогенность компенсируется повышенной трансмиссивностью — ещё в декабре я показывал, как мягкий, но более заразный вариант способен убить больше людей. Тем временем в Москве, по инсайду Алексея Ракши, с последней недели января уже начался рост избыточной смертности. (Кто вспомнит про ЮАР, отправлю к серии своих постов месячной давности. В России, по моим оценкам, волна омикрона заберёт меньше жертв, чем дельта. Пока.) @dragan_covid

Написал для The Insider материал о России в омикроне и вокруг него. Что происходит в стране прямо сейчас, что показывают госпитализации и где они растут быстрее всего, как болеют дети и перегружается педиатрический фонд, когда стоит ждать пик этой волны — и каковы, собственно, ближайшие перспективы. Надежда на мягкую и безобидную ОРВИ, от которой никто не умирает, уже обернулась для России «естественным локдауном», экономическими потерями, коллапсом амбулаторного звена, перегрузкой детских стационаров, резким ростом госпитализаций, а совсем скоро обернётся и ростом смертности. Насколько серьёзным — пока вопрос открытый. Читайте текст здесь →

С омикроном волна стала «детской»: с такой перегрузкой педиатрических стационаров мы столкнулись впервые с начала эпидемии. Детские госпитализации бьют рекорды, коечный фонд приходится расширять каждый день, а во многих регионах от 10 до 30% пациентов в больницах сейчас — это дети (ещё недавно на них приходилось всего 1−3%). Подробнее о том, что происходит, в предыдущем посте. → Как на это реагируют власти Централизованного и единого ответа на рост детской заболеваемости нет, всё отдано на откуп регионов. Минпросвещения не планирует отправлять школьников на дистант. Глава министерства Сергей Кравцов заявлял, что это возможно при всплесках заболеваемости — дистант если введут, то «для сохранения жизни и здоровья российских детей». Надо полагать, сейчас, при рекордной детской заболеваемости и госпитализациях, никакой угрозы нет. В регионах же меры непоследовательны и противоречивы. В Москве, несмотря на рекорды детских госпитализаций, переходить на дистанционное обучение также не собираются. Позиция следующая: пока возможности системы здравоохранения позволяют — дистанта не будет. Проще говоря, главное, чем Москва обеспечивает детей — это койки. В Петербурге на дистанционное обучение отправили 7−11-е классы. «Ситуация крайне тяжёлая», дети заболевают тысячами, в том числе растёт число пневмоний (за неделю — на 54%). В Пензенской области детям запретили посещать учреждения культуры, спорта и дополнительного образования. В Воронежской области на дистант перевели всех школьников с 5 по 11 классы. Всего дистанционное обучение или каникулы объявили в 11 регионах. Единственным регионом, который решился на локдаун, стала Тува. Всех школьников 1-8 классов и студентов отправили на дистанционное обучение, детям запретили посещать общественные места без родителей. Детские сады и дошкольные учреждения закрыли. К слову, Тува — единственный регион, который уже в пятый раз вводит строгие ограничения: во все прошлые волны республика вводила локдаун. Показательно, что по избыточной смертности здесь практически лучшая ситуация по стране: Тува занимает второе место по наименьшему приросту смертности с начала эпидемии (+39% против среднероссийских 60%), лучше неё — только микроскопическая Чукотка. → В дефиците не только койки, но и вакцина С детской вакцинацией Россия затянула. Первые партии стали поступать в регионы только в двадцатых числах января — в разгар волны омикрона. Партии микроскопические, распределения между детьми из групп риска практически нигде нет, и первые поставки во многих регионах уже израсходованы. В Свердловскую область поступило 2,4 тыс. доз — уже в первые дни только в Екатеринбурге было 8 тыс. заявок на вакцинацию. Вакцина закончилась за неделю, в очереди ещё 10 тыс. человек, когда следующая поставка — неизвестно. Владимирская область получила 720 доз — на конец января в очереди было уже 5000 человек, вакцины не хватает. На Ямале, куда пришло 480 доз, на детскую вакцинацию записалось уже 3000 человек. В Алтайском крае также заканчивается «Спутник М» — регион получил всего 1680 доз. Между детьми из групп риска вакцину не распределяли, первыми прививаются дети медиков. Ушла вся вакцина в Забайкалье. Первая партия скоро заканчивается и в Челябинской области, и в Башкирии — вакцины на всех не хватает. В поликлиниках Татарстана «Спутник М» также подходит к концу, а в некоторых районах первую партию израсходовали за два дня — на 50 доз приходится 267 желающих. Во многих поликлиниках Белгородской области уже не осталось «Спутника М» — регион заказывает новую партию. В Новгородской области на вакцинацию можно записаться только за 5 дней, в Архангельской области местами очередь на вакцинацию достигает 12 дней. Вакцины нет, ограничений нет — спасибо, хоть койки удаётся найти. @dragan_covid

Чем дальше в омикрон, тем хуже ситуация с детьми. Если в прошлые волны дети составляли в среднем от 1 до 4% от всех госпитализированных, то в эту волну структура госпитализаций резко смещается, а доля детей в больницах вырастает в несколько раз. В Новосибирской области дети составляют уже 6,8% от всех госпитализированных — ещё две недели назад было 1,1%, на пике дельта-волны — 2,5%. В больницах уже 200 детей — вдвое больше прошлых исторических максимумов. Рост за две недели — в 7,7 раз. На фоне роста детских госпитализаций перепрофилировали ещё две больницы. В Карелии также 6% госпитализированных — это дети, в Белгородской области — 7,8%, в Саратовской области — 9,3%, в Нижегородской области — 10%. В Марий Эл, где исторически дети составляли 2−3%, их доля выросла до 10−12%. В Москве ещё при дельте на детей приходилось 1,3−2,1% госпитализаций (и так было до недавних пор), теперь их доля выросла до рекордных 10−12%. В Татарстане в стационарах лежит 504 ребёнка — на них приходится 15% от всех госпитализированных, а их число выросло в 5 раз за месяц. Каждый восьмой пациент в больницах — это ребёнок. В Свердловской области дети составляют 15% от всех госпитализированных с ковидом — как и в других регионах, это рекорд: на пике дельта-волны на них приходилось всего 2%. В Туве на детей приходится также 15% всех госпитализаций, а в Пермском крае — почти четверть. В Якутии дети составляют 30% от больных в стационарах: каждый третий из госпитализированных — это ребёнок. Всего по стране госпитализировано почти 10 тыс. детей с ковидом (ТАСС, успокаивая, выносит в заголовок, что «почти все заразившиеся дети лечатся амбулаторно»). Занято 88% педиатрических коек. → Мест для детей не хватает Детские койки быстро заканчиваются — дополнительные места и госпитали открывают по всей стране. Каждый день. Впервые с начала эпидемии увеличили коечный фонд в Москве — сразу до 1,3 тысяч, дополнительные детские и взрослые койки разворачивают и в Подмосковье. В Петербурге сразу три больницы открыли дополнительные педиатрические койки — на сегодня развёрнуто 923. В Алтайском крае дополнительно разворачивают сразу тысячу коек для детей — как это нередко в России, исключительно превентивно, «на случай необходимости». Ещё лучше в Карачаево-Черкесии: по словам главы республики, в КЧР преобладает омикрон, «который характеризуется лёгким течением», есть заражения среди детей, болезнь «которых проходит также в лёгкой форме». Но несмотря на массово лёгкое течение, открывается детский ковидный госпиталь, школьники отправлены на удалёнку, а плановая медпомощь остановлена. В Самарской области детский коечный фонд расширили в 2,5 раза, дальше расширять некуда — детей будут класть в больницы для взрослых. Чиновники говорят о «небольшом росте госпитализаций». Для понимания: «небольшой» — это увеличение недельной суммы госпитализаций на 78%. В Пермском крае также готовы задействовать взрослые стационары для госпитализаций детей, эпидситуация «крайне неблагополучная», число детей в больницах выросло за три недели в 10 раз. В Пензенской области заняты все места и разворачиваются новые. В Забайкалье открывают детский моностационар, почти треть коечного фонда теперь предназначена для детей. В Саратовской области число госпитализированных детей выросло более чем в два раза, приходится расширять коечный фонд. Увеличивают число детских коек в Краснодарском крае, в Волгоградской области, в Ставрополье, в Вологодской области, в Тверской области, в КЧР, в Мордовии, в Курской области (треть госпитализированных детей — младше года), в Брянской, Ярославской, Мурманской, Белгородской, Тульской, Свердловской областях. И это только то, что происходит в стационарах — с амбулаторным звеном всё ещё хуже, вплоть до невозможности дозвониться в скорую при судорогах, сильной рвоте и температуре 40. Как на это реагируют власти и как движется вакцинация? Ниже ⬇️