PRE-PRINT FRANCESE CONFERMA EFFICACIA DI IDROSSICLOROCHINA E AZITROMICINA NEL TRATTAMENTO PRECOCE DEL COVID
"Trattamento precoce con idrossiclorochina e azitromicina: uno studio di coorte retrospettivo monocentrico "Real-Life" su 30.423 pazienti affetti da COVID-19"
Risultati
Sono stati analizzati in totale 30.423 pazienti affetti da COVID-19 (86 hanno rifiutato l'analisi dei propri dati), di cui 30.202 con dati di trattamento disponibili e 535 sono deceduti (1,77%). La mortalità per tutte le cause è stata molto bassa tra i pazienti < 50 anni (8/15.925 (0,05%)) e tra i pazienti trattati ambulatorialmente con HCQ-AZ (21 decessi su 21.135 (0,1%), non è mai stata superiore allo 0,2% indipendentemente dal periodo epidemico).
Il trattamento con HCQ-AZ è stato associato a un tasso di mortalità significativamente inferiore rispetto all'assenza di HCQ-AZ dopo aggiustamento per sesso, età, periodo e impostazione della cura del paziente (OR aggiustato (aOR) intervallo di confidenza al 95% (CI) 0,55, 0,45-0,68). L'effetto è stato maggiore tra i pazienti ambulatoriali (tasso di protezione dalla morte del 71%) che tra i pazienti ricoverati (45%). In un sottogruppo di 16.063 pazienti con comorbidità disponibili e stato vaccinale, obesità (2,01, 1,23-3,29), malattia respiratoria cronica (2,93, 1,29-6,64) e immunodeficienza (4,01, 1,69-9,50), da un lato, e vaccinazione (0,29, 0,12-0,67) e trattamento con HCQ-AZ (0,47, 0,29-0,76) dall'altro, sono stati fattori indipendenti associati alla mortalità.
L'HCQ, da sola o in qualsiasi associazione, è stata associata a una protezione significativa dalla morte tra i pazienti ambulatoriali (0,41, 0,21-0,79) e i pazienti ricoverati (0,59, 0,47-0,73).
Conclusioni
L'HCQ prescritta in anticipo o in ritardo protegge in parte dalla morte correlata a COVID-19. Durante le crisi sanitarie dovute alla pandemia, la posta in gioco finanziaria è enorme. Dovrebbe essere richiesta l'autenticazione dei dati da parte di un ufficiale giudiziario esterno indipendente. La condivisione pubblica di banche dati anonime, garantendone la verificabilità, dovrebbe essere obbligatoria in questo contesto per evitare false pubblicazioni.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.03.23287649v1
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1. Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infection, Marseille, France.
2. Aix-Marseille Université, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), UMR16
Microbes Evolution Phylogeny and Infections (MEPHI), Marseille, France.
3. Assistance Publique Hôpitaux de Marseille (APHM), Marseille, France
4. Aix Marseille Université, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), Service19
de Santé des Armées, AP-HM, UMR Vecteurs Infections Tropicales et20
Méditerranéennes (VITROME), Marseille, France.
5. Haematology Laboratory, Hôpital de la Timone, APHM, Marseille, France.
6. Equipe de Recherche EA 3279 "Santé Publique, Maladies Chroniques et Qualité de23
Vie", Faculté de Médecine, Aix Marseille University, 13005 Marseille, France.
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